Diabetes gestacional precisa de insulina?
Nem toda gestante com diabetes gestacional precisa de insulina. Muitas controlam a glicemia com alimentação e atividade física. Mas algumas precisam, e isso não significa que você errou.
Quando a insulina na gravidez é indicada
A decisão é do seu médico. Em geral, o tratamento com medicação é considerado quando as glicemias seguem acima da meta depois de 7 a 14 dias de alimentação ajustada e atividade física. A diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes fala em duas ou mais medidas acima da meta nesse período, mas os critérios podem variar.
O crescimento do bebê no ultrassom também pode pesar nessa decisão, mesmo com glicemias dentro da meta.
Precisar de insulina é um fracasso?
Não. Os hormônios da gestação aumentam ao longo das semanas, e em algumas mulheres a alimentação sozinha não dá conta, por mais bem feita que seja. A insulina é uma aliada para proteger você e o bebê.
Insulina ou metformina?
No Brasil, a insulina é a primeira escolha. A metformina pode ser considerada em situações específicas, avaliadas pelo seu médico. Não comece, mude nem interrompa nenhum medicamento por conta própria.
O que muda na alimentação
A alimentação continua sendo parte essencial do tratamento. Refeições em horários regulares e quantidades de carboidrato mais constantes ajudam a ajustar a dose. Combine com o seu médico e a sua nutricionista como organizar o dia.
Cuidado com a hipoglicemia
Quem usa insulina precisa ficar atenta à glicemia baixa. Abaixo de 70 mg/dL, ou com tremor, suor frio, tontura ou fraqueza, siga a orientação que o seu médico passou e avise a equipe. Não fique longos períodos sem comer.
A insulina continua depois do parto?
No diabetes gestacional, a orientação costuma ser suspender a medicação depois do parto, conforme indicação médica. Veja mais em o que acontece depois do parto.
Consulte uma nutricionista. Cada mulher e cada fase são únicas. As orientações deste texto são gerais, e uma nutricionista pode avaliar o seu caso e montar um plano individualizado.
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Referências
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento farmacológico do diabetes na gestação.
- Ministério da Saúde. Cuidados obstétricos em diabetes mellitus gestacional no Brasil.
Este conteúdo é informativo e não substitui o acompanhamento com o seu médico e a sua nutricionista.